摘要：
目的:探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)并发自身免疫性血细胞减少(AIC)的临床特征、生物学特征、治疗及转归.方法:回顾性分析我院诊断治疗的CLL并发AIC患者的临床特征、生物学特征、治疗方法及转归,并复习相关文献.结果:56例CLL患者中6例(11％)并发AIC,其中5例并发自身免疫性溶血性贫血(AIHA),1例并发纯红细胞再生障碍性贫血.4例在经过化疗后并发AIC,中位时间为7(2～40)个月;2例在初诊时并发AIHA.中位年龄为58.5岁,5例为男性;4例为C期,2例为B期.中位外周血淋巴细胞计数为29.25 G/L.经过激素、静脉滴注丙种球蛋白、利妥昔单抗或联合化疗后5例达缓解,其中3例随着原发病CLL的复发又再次并发AIC.1例患者经激素和化疗后Coombs'试验转阴,因CLL进展骨髓衰竭并发鲍曼不动杆菌感染而死亡.随访至2012年7月,2例死亡,2例失访,2例存活.结论:CLL并发AIC与男性、高龄、进展期及高的淋巴细胞计数相关.激素为CLL并发AIC的一线治疗,对于CLL进展期的患者联合化疗(如利妥昔单抗+氟达拉滨+环磷酰胺)效果更好.CLL并发AIC的复发率较高,控制原发病可降低AIC的复发率.
