本文目的应用经食管多普勒超声心动图药物负荷试验评价冠状动脉储备功能。选掸 经冠状动脉造影的患者32例分三组:A组冠脉造影异常(冠状动脉主干1支或多支狭窄≥75% )13 例; B组冠脉造影正常，双密达莫(Dipyridamole) 药物负荷试验阳性13例; C组冠脉造影正常, 双密达莫药物负荷试验阴性6例。经食管多普勒超声检测冠脉血流参数:基础状态(R) 和药物试 验后(D)冠状动脉收缩期最大和平均血流速度及其比值(D/R PSV、D/R MSV),最大和平均舒 张期血流速度及其比值(D/R PDV. D/R MDV),总血流速度时间积分及其比值(D/R TVi)。冠 状动脉血流斕注比:收缩期血流速度时间积分(SVi)、 舒张期血流速度时间积分(DVi) 与总血流 速度时间积分比值(SVi/TVi. DVi/TVi)。结果显示三组冠脉血流储备指标存在明显差异(P<0.05)。A组与C组的差异最显著(P<0. 001)。B组与A. C组间亦存在差异(P<0. 05)。冠脉血 流灌注分配C组由基础状态舒张期83.67%、收缩期16.54%变为药物负荷试验后73.28%和 30.98%。而A组在基础状态舒张期79.0%、收缩期20.99%，药物负荷试验后为?8.91%和 23.61%.收缩期血流舞E注C组明显高于A组.结果表明冠状动脉的固定狭窄使冠脉储备能力明显 臧低。冠脉造影正常临床证实有心肌缺血(B组)冠脉储备功能亦减低,推测此类患者可能系冠脉 小血管病变。冠脉血流缆注在A.C组的变化说明冠脉储备功能中收缩期血流k注的增加占有重要 地位，但舒张期血流癯注始终保持优势。结论:TEE药物负荷试验检测冠脉储备功能和冠脉血流 潮注对冠状动脉疾病的诊断有重要临床价值。