[目的]通过城市癌症早诊早治项目分析河北省癌症高危人群状况,为提高筛查检出率,实施更加有效的癌症筛查提供理论依据.[方法]对河北省2018-2019年度石家庄市和唐山市40～74岁年龄段人群开展城市癌症早诊早治工作,自愿参加并签署知情同意书的居民填写防癌风险评估问卷,通过国家癌症中心建立的癌症风险评估模型评估个体患癌风险指数,分析评估出5个癌种高危人群的高危率.[结果] 2018-2019年度,城市癌症早诊早治项目共对37 849位40～74岁城市居民进行了危险因素调查和高危人群风险评估,其中男性17 251人,女性20 598人.参与人群主要集中在50～54岁、55～59岁、60～64岁和65～69岁这4个年龄组.参加者主要是初中及高中/中专/技校学历.职业分布提示,工人比例最高,其次为农民、家务人员.河北省调查问卷评估发现,各类癌症高危人群共计16 912人次,总高危率为44.68％.河北省癌症项目评估出肺癌高危11 052人,乳腺癌高危5625人,上消化道癌高危9222人,结直肠癌高危6938人,肝癌高危7598人.河北省城癌项目评估为1种癌高危、2种癌高危、3种癌高危、4种及以上癌高危的人数依次为6138人、3985人、2588人和4201人,构成比分别为16.22％、10.53％、6.84％和11.10％.[结论]患癌风险评估是高危人群识别,提高癌症早诊早治工作效率的有效初筛手段.应加强普通居民的癌症预防与控制的意识,为提高癌症一级预防提供理论基础.