摘要：
目的 探讨应用于梅毒抗体不确定样本的四种梅毒检测方法的分析及评价.方法 纳入于2018年1月～2019年1月期间,河北燕达医院应用美国雅培Architect i2000全自动化学发光仪化学发光微粒子免疫检测法(CMIA),对梅毒筛查结果为1≤S/CO＜10的弱反应性的190例人群为研究对象,收集患者的临床资料和实验数据,应用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、CMIA梅毒实验室检测方法分别对敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、误诊率以及漏诊率进行分析比对.结果 Architect i2000 CMIA初筛S/CO值1～10反应性结果190例,选用TPPA,RPR及TP-WB三种梅毒检测试验方法复核,对四种梅毒试验检测方法进行比较,以梅毒抗体免疫印迹法(TP-WB)检测结果为确认实验标准,检出56例阳性,134例阴性.确证试验显示为56例阳性(占29.5％).CMIA与TPPA阳性符合率为75.3％(143/190);TPPA结果与TP-WB阳性符合率为28.4％(54/190),误诊率为66.42％(89/134),漏诊率为3.57％(2/56),阴性预测值为95.74％(45/47),RPR现正感染阳性预测值100％(2/2),阴性预测值为100％(188/188).结论 在梅毒血清临床样本筛查中出现弱反应性结果时,对于检测弱反应性结果不一致的标本应首选用免疫印迹法检测确证,避免临床诊断中漏诊或者误诊发生.
