目的 蒙卡剂量计算中的统计噪声会影响有效点剂量测量的精度.采用用户定义的球体积替代有效点,围绕有效点进行球体取样可降低随机误差提高剂量统计精度.方法 将0.125cm3电离室(IC)放置在圆柱型均匀模体的中心分别在0°和90°进行直接剂量测量.在扫描的CT体模系列中,勾画IC敏感体积长度,将等中心点定义为模拟有效点.根据测量模式在治疗计划系统中模拟所有射野,采用2 mm体素计算网格间距要求相对标准偏差≤0.5％.在不同的采样球半径(2.5、2.0、1.5、1.0 mm)下对3种不同电子密度(ED) IC模型(模型A食管腔电子密度0.210 g/cm3、模型B空气电子密度0.001 g/cm3和模型C默认CT电子密度)计算值与测量值进行比较,确定MC计算统计不确定度对剂量精度影响.结果 在Monaco计划系统中对IC使用模型A且取样球半径为1.5mm时,计算统计值与测量值的绝对平均偏差最小为0.49％.当IC使用模型B和模型C时,推荐统计采样球半径为2.5 mm,绝对平均偏差分别为0.61％和0.70％.结论 在Monaco治疗计划中,对31010电离室的有效点测量模型推荐使用电子密度为0.210g/cm3和取样半径为1.5mm球体积替代有效点剂量测量以减小蒙卡随机统计误差.