摘要：
目的 使用3种商用治疗计划系统制订宫颈癌调强放射治疗(IMRT)计划并进行剂量学分析,为临床选择治疗计划系统提供参考和依据.方法 选择10例宫颈癌患者,由有经验的物理师分别使用Pinnacle 9.2计划系统、Oncentra 4.3计划系统、Eclipse 10.0计划系统制订3组IMRT计划.所有计划均采用7野共面照射(210°、260°、310°、0°、50°、100°、150°),在瓦里安23EX直线加速器上完成.计划靶体积(PTV)处方剂量为50.4 Gy/28 f,危及器官限量参考临床要求.比较3种计划系统的靶区和危及器官受照射剂量以及机器跳数和子野数.结果 与Pinnacle和Oncentra系统相比,Eclipse系统计算的PTV的Dmean、D50在确保达到处方剂量要求的前提下均较低,且其均匀性指数(HI)、适形指数(CI)、正常组织受照指数(HCO)均较低,差异均有统计学意义(P﹤0.05).Pinna-cle系统和Eclipse系统计算的直肠V40、V45、V50、Dmean均低于Oncentra系统计算的结果(P﹤0.05),且Pinnacle系统计算的数值均最小.Pinnacle系统和Eclipse系统计算的膀胱V30、V35、V40均低于Oncentra系统计算的结果(P﹤0.05),且Pinnacle系统计算的数值均最小.3种计划系统计算的小肠Dmax比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),其中Eclipse系统计算的结果最小.Pinnacle系统的机器跳数为(811.300±100.581)个,明显少于Oncentra系统的(945.549±65.001)个,差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 就宫颈癌IMRT计划而言,在直肠和膀胱受量达到临床要求的前提下,Eclipse系统更具优势;当计划的难点在于降低直肠和膀胱受量时,Pinnacle系统更具优势;当需要提高靶区内低剂量区的剂量时,优先考虑使用Oncentra系统;当需要降低小肠受量时,优先考虑Eclipse系统.
