摘要：
目的 探讨院外延续管理在高位恶性胆道梗阻(malignant high biliary obstruction,MHBO)胆道外引流管(biliary extra-drainage tube,BEDT)植入术后患者中的临床应用价值,为减少院外期间BEDT并发症的发生提供合理建议.方法 选择MHBO-BEDT植入术后患者120例,采用完全随机化分为对照组和实验组各60例,对照组实施常规管理,出院后采用定期来医院复诊,实验组在常规管理基础上,针对院外期间BEDT常见并发症实施院外延续管理,比较2组院外期间BEDT并发症的发生情况及管理情况.结果 院外期间对照组BEDT移位、脱出、堵塞及胆道感染发生率明显高于实验组,对照组BEDT并发症总发生率高于实验组,差异均有统计学意义(P＜0.05).院外期间对照组未定期冲洗胆道、未定期更换敷料、未定期更换引流袋、未记录引流液颜色和引流量、未来医院复诊患者明显多于实验组,差异均有统计学意义(P＜0.05).院外期间对照组因BEDT并发症再次住院32例(53.3％),明显多于实验组的7例(11.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 要从根本上解决院外期间BEDT并发症带来的困扰重在预防,院外延续管理有效减少了院外期间BEDT并发症的发生,提高了BEDT的使用时间及使用率,降低了患者的卫生服务成本,值得临床推广应用.
