目的：探讨CT灌注成像（ CTPI）对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（ EGFR-TKI）治疗肺腺癌临床疗效的评估价值。方法选择2011年11月—2013年7月在河北医科大学第四医院肿瘤内科、呼吸科和胸外科采用EGFR-TKI二线治疗的肺腺癌患者32例。根据疗效将患者分为缓解组和未缓解组。收集患者一般资料（年龄、性别、体力状况、临床分期），对比分析两组患者治疗前和治疗后2、4、6个月病灶CTPI参数〔血流量（ BF）、血容量（ BV）、平均通过时间（ MTT）、表面通透性（ PS）〕。结果缓解组11例，未缓解组21例。缓解组患者年龄为（55.2±3.2）岁，未缓解组为（57.4±4.5）岁，差异无统计学意义（ t＝1.437， P＝0.163）。两组患者男性比例、美国东部肿瘤协作组（ ECOG）评分、临床分期比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。两组患者BF、 BV与时间存在交互作用（ P＜0.05）； BF、 BV在不同时间点比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）； BV在不同组间比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。缓解组BF治疗后4、6个月均低于治疗前和治疗后2个月（ P＜0.05）。缓解组BV治疗后2、4、6个月均低于治疗前，治疗后4个月低于治疗后2个月，治疗后6个月高于治疗后4个月（ P＜0.05）；未缓解组BV治疗后4、6个月均高于治疗前，治疗后6个月高于治疗后2个月和治疗后4个月（ P＜0.05）。结论 CTPI可以量化反映肿瘤微血管的代谢功能，为精准评价EGFR-TKI二线治疗肺腺癌的疗效提供参考。