目的：探究直肠癌淋巴结微转移检测在直肠癌转移和复发中的意义，并对其临床应用价值进行评价。方法选取在我院进行根治性手术治疗的直肠癌患者120例，以淋巴结细胞角蛋白（CK20）表达为研究对象，对淋巴结进行免疫组化染色，经随访，观察患者的5年生存率与CK20阳性率的关系。结果本组共收入120例直肠癌患者，获取淋巴结1974枚，淋巴结中CK20阳性表达率为19.96%，48例直肠癌患者的淋巴结中发现表达 CK20的细胞，阳性率为40%。在8项相关临床病理因素中，仅淋巴管浸润与CK20表达具有明显的相关性，存在淋巴管浸润的患者CK20表达阳性率明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。淋巴结CK20表达阴性的72例患者中，5年生存率为77.8%（56/72），而存在微转移的48例患者中，5年生存率仅为45.83%（22/48），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于直肠癌患者来说，存在淋巴结微转移的患者与不存在微转移的患者来比，术后5年生存率明显降低，根据患者淋巴结的转移情况选择具体的手术方法和术后综合治疗手段，提高患者的生存率和生活质量。