摘要：
目的 探讨不同单肺通气模式对食管癌手术患者炎性反应和动脉氧合的影响.方法 选择食管中段癌患者60例,随机均分两组.A组为开胸后持续单肺通气+4 cmH2O呼吸末正压至关胸,B组为开胸后单肺通气间隔45 min膨双肺5 min.分别于单肺通气前(T1),单肺通气30(T2)、60(T3)、90 min(T4),单肺通气结束前(T5)、出室前(T6)、术后24 h(T7)记录患者MAP、HR、SpO2、PaO2,并采集颈内静脉血行IL-6、IL-8、IL-10水平检测.结果 两组PaO2于T2开始下降,T5时降至最低,T3、T4、T5时A组低于B组(P均＜0.05).两组IL-6、IL-8、IL-10均在T3开始明显上升(P均＜0.01),T6达高峰,术后24h降低但仍高于T1水平.IL-6、IL-8于T3、T4、T5、T6时A组低于B组(P均＜0.05),而IL-10于T3、T4、T5、T6、T7时A组高于B组(P均＜0.05).结论 食管癌手术患者术中行间断性单肺通气虽然改善动脉氧合,但反复肺萎陷复张所导致的肺部炎症反应更严重.
