摘要：
目的 观察食管鳞状细胞癌三维技术放疗的局部控制率及生存率,并探讨影响因素.方法 回顾分析2003-2008年收治的食管癌患者792例,采用三维适形放疗(672例)及调强放疗(120例)技术,1.8 ～2.0 Gy/次,5次/周,处方剂量50 ～ 70 Gy.同期放化疗142例,单纯放疗650例.Kaplan-Meier法计算局部控制率和生存率,Logrank法单因素预后分析,Cox法多因素预后分析.结果 随访率为95.8％,随访时间满5年者133例.全组1、3、5年局部控制率分别为76.6％、53.2％、48.6％,总生存率分别为70.1％、36.7％、28.0％.单因素预后分析显示T分期、N分期、临床分期、肿瘤体积为影响生存的因素(x2=20.58～ 55.60,P均=0.000),多因素预后分析显示N分期、肿瘤体积为影响生存的因素(x2 =6.35、29.23,P=0.012、0.000).同期放化疗与单纯放疗的5年局部控制率分别为57.0％和46.8％(x2=7.34,P=0.007),5年总生存率分别为32.8％和27.6％(x2=3.42,P=0.064).结论 三维技术放疗食管癌的远期疗效较二维技术放疗明显提高.T分期、N分期、TNM分期、肿瘤体积是长期生存影响因素.加入同期化疗可提高患者的局部控制率.
