目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWMRI)技术在食管癌精确放疗中的应用价值.方法 2010-2011年经病理证实食管癌患者37例,放疗前均在CT机及MRI机下定位并靶区勾画.比较DWMRI与食管钡餐造影、食管镜、CT所示食管病变长度差异及CT与DWMRI所示病变最大横径、体积差异.正态分布且方差齐性资料用方差分析和配对t检验.结果 食管钡餐造影、食管镜、CT、DWMRI所示病变长度分别为5.70、6.06、7.97、5.79 cm,CT与其他3种方法所示病变长度均不同(F=4.88,P=0.003)；DWMRI、CT所示病变最大横径分别为3.79、3.81 cm(t=-0.32,P=0.751),所示大体肿瘤体积分别为45.75、38.05 cm3(t=5.30,P=0.001).CT与DWMRI共同诊断53个淋巴结转移,DWMRI排除25个CT诊断阳性的淋巴结,15个淋巴结DWMRI显示高信号而CT诊断阴性,其中6个为食管旁淋巴结.DWMRI使6例患者的临床分期发生改变.结论 DWMRI所示病变长度与食管钡餐造影结果最为接近；DWMRI易发现与食管粘连的食管旁沟肿大淋巴结,DWMRI可使部分患者靶区范围和临床分期发生改变.