摘要:
(正)患者男,58岁,主因上腹部疼痛20d于2012年3月27日入院。无高血压及心脏病史,无糖尿病、高脂血症、吸烟等心血管病危险因素。胃镜及病理活检示:贲门腺癌。诊断:贲门腺癌Ⅳ期(T4N2M0)。给予DCF方案化疗:多西紫杉醇120 mg第1日静脉输注,顺铂30 mg第1~4日,1次/d静脉输注,5-氟尿嘧啶(5-FU)3 000 mg持续48h静脉输注。5-FU持续静脉输注约38 h时,患者开始出现发作性胸痛症状,立即停药。心电图检查显示明显ST-T动态改变,心肌酶正常。遂终止化疗,经心内科医师会诊,考虑变异性心绞痛,予抗心绞痛药物治疗。发作性胸痛于化疗终止5d后完全消失。5月2日患者行第2次化疗,仍给予DCF方案,患者于5-FU持续静脉输注约38 h再