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机构：
[1]河北医科大学第四医院放疗科,河北,石家庄,050011
河北医科大学第四医院
出处：
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关键词：
食管肿瘤/放射疗法
二次定位
剂量分布
摘要：
目的:利用融合图像观察食管癌适形放疗过程中肿瘤区(GTV)的移位及体积变化情况,分析靶区变化对其受照剂量的影响,探讨食管癌三维适形放疗(3D-CRT)中二次定位的必要性及可行性.方法:40例食管癌患者接受3D-CRT,照射30 Gy后行二次CT模拟定位.制定两套计划,治疗计划1(Plan 1)按前半程追加处方剂量至60 GY;治疗计划2(Plan 2)将后半程与前半程进行图像融合,总处方剂量60 GY,观察两套计划中GTV、CTV和PTV的受照剂量.结果:1)40例患者GTV几何中心在X、Y、Z轴上的移位分别为0.3、0.7和0.3 cm,二次定位后的GTV体积、CT最大横径、最大前后径均较治疗前明显缩小,长度无明显缩短.2)Plan 1中PTV2D95较PTV1D95减少约8.38%.3)Plan 2中PTV2D95>PTV1D95.4)肿瘤长度>7 cm、主动脉受侵者在Plan 1中PTV2D95明显小于长度≤7 cm及主动脉受侵阴性者.结论:食管癌3D-CRT过程中同时存在靶区移位及靶区缩小两种情况,由于靶区移位,可能会使PTV 95%体积接受的剂量减少约8.38%,肿瘤长度较大合并主动脉受侵者建议行疗中二次CT定位以修正靶区剂量.
基金：
河北省高校强势特色学科资助课题(200552)
第一作者：
第一作者机构：
[1]河北医科大学第四医院放疗科,河北,石家庄,050011
通讯作者：
推荐引用方式(GB/T 7714)：
吴丽鹏,王澜,韩春,等.食管癌三维适形放疗中靶区移位与剂量学研究[J].中华肿瘤防治杂志.2009,16(24):1953-1956+1960.
