摘要：
目的 探讨MR动态增强成像技术所获得的参数及减影成像在乳腺良、恶性疾病诊断及鉴别诊断中的价值.资料与方法 经病理证实乳腺病变50例,共计58个病灶.采用快速小角度激发扰相梯度回波序列(FLASH)行动态增强扫描.观察:时间-信号强度曲线类型,早期增强率,增强后病灶形态学特征及间接征象,于3D减影最大强度投影(MIP)图计数肿瘤血管数目.结果 50例58个病灶经病理证实,其中恶性32个,良性26个.良性病变中时间-信号强度曲线57.7%为单向型,38.5%为平台型.恶性病变中71.9%为流出型.良、恶性病变的时间-信号强度曲线类型比较,差异有统计学意义(χ2=32.365,P＜0.05).良性肿瘤中95%边缘光滑,55%均匀强化;恶性肿瘤中93.8%的形态不规则,78.1%有毛刺和分叶,81.3%不均匀强化.良、恶性肿瘤的形态特点差异有统计学意义(χ2=44.25,P＜0.05).良性病变中73.1%无肿瘤血管;恶性病变中68.8%有多支肿瘤血管,良、恶性病变肿瘤血管计数差异有统计学意义(χ2=32.288,P＜0.05).结论 乳腺增强MRI及减影成像能够提供清晰、丰富的形态学信息,时间-信号强度曲线反映了病变的血流动力学信息,两者的结合对乳腺良、恶性疾病的正确诊断和鉴别诊断具有重要价值.
