摘要:
目的:探讨内窥镜活检标本PCNA、CyclinD1蛋白表达和DNA含量分型同时检测对食管癌放疗预后的指导作用.方法:1979年11月至1996年12月,104例食管癌患者在我院接受术前放疗及根治性食管癌切除术,其中男64例,女40例;平均年龄51岁(31~72岁).均用前后两野垂直照射,肿瘤剂量30~40Gy/15~20次,3~4周.结果:PCNA蛋白高表达率55.8%,CyclinD1蛋白表达阳性率为62.5%,DNA含量Ⅰ、Ⅱ型占21.3%,Ⅲ、Ⅳ型占78.7%.PCNA蛋白高表达较低表达者预后好,P=0.02,并与肿瘤大小、淋巴结转移状态和放疗后病理改变均有明显相关性;CyclinD1蛋白表达和DNA含量对预后均无显著性影响且与临床病理参数无明显相关性;但CyclinD1蛋白和DNA含量之间有显著性相关,P=0.03,两者结合对食管癌预后有显著性影响,P=0.01;Cox模型分析显示,仅淋巴结转移状态、术前放疗剂量和放疗前PCNA蛋白表达对预后有比较明显的影响.结论:活检标本PCNA蛋白表达有可能预示食管癌预后,CyclinD1蛋白和DNA含量结合有可能成为新的评价指标.