目的分析胸中段食管癌二野淋巴结清扫术后淋巴结转移规律,为术后放疗的勾画提供帮助。方法回顾性分析92例胸中段食管癌术后淋巴结转移患者的临床资料。依据放疗前定位CT,分析各区域淋巴结转移情况。结果纵隔淋巴结转移最为多见,转移比例为81.5%(75/92),其次为锁骨上淋巴结转移,为43.5%(40/92),腹部淋巴结转移最少,为12.0%(11/92),3组间比较差异有统计学意义(P=0.000)。上纵隔淋巴结转移比例达76.1%(70/92),占纵隔淋巴结转移的93.3%(70/75),主要分布于气管旁:1R区44.6%(41/92),2R区28.3%(26/92),4R区18.5%(17/92),1L区13.0%(12/92),2L区14.1%(13/92),4L区15.2%(14/92)。左气管旁区(1L区、2L区、4L区)淋巴结转移比例为31.5%(29/92),右气管旁区(1R区、2R区、4R区)淋巴结转移比例为60.9%(56/92),两组比较差异有统计学意义(P=0.000)。锁骨上左右气管旁淋巴结转移比例分别为7.6%(7/92)、16.3%(15/92),分别占锁骨上淋巴结转移的17.5%(7/40)、37.5%(15/40)。结论胸中段食管癌术后淋巴结转移的高危区是颈部与中上纵隔,提示胸中段食管癌术后辅助放疗靶区应以锁骨上及上纵隔,尤其是气管旁为主。