目的 探讨影响非计划手术后软组织肉瘤再次手术疗效的预后因素.方法 回顾性分析河北医科大学第四医院骨科自 2007 年 1 月至 2016 年 1 月非计划手术后软组织肉瘤共 194 例,全部患者均于我院行再次手术,通过单因素及多因素分析研究影响再次手术后无复发生存期 ( recurrence-free survival,RFS )、无转移生存期 ( metastasis-free survival,MFS ) 与总生存期 ( overall survival,OS ) 的因素.结果 多因素回归分析显示肿瘤组织 Ki-67 表达水平对患者 RFS 产生影响 ( P<0.05 );肿瘤病理类型、肿瘤是否侵及临近骨组织、原发肿瘤大小以及肿瘤组织 Ki-67 的表达水平对患者 MFS 产生影响 ( P<0.05 );非计划手术至再次手术的时间、肿瘤组织 Ki-67 表达水平以及随访期出现远位转移对患者 OS 产生影响 ( P<0.05 ).结论 肿瘤组织 Ki-67 的表达水平是影响患者复发、转移及总生存的独立危险因素,非计划手术后软组织肉瘤应尽早行再次手术治疗.