目的：探讨淋巴结清扫数目对 T3N0M0期胸段食管鳞癌患者疗效的影响。方法回顾性分析249例 T3N0M0期胸段食管鳞癌患者的临床资料，其中男性171例，女性78例，中位年龄60岁。食管原发肿瘤位于胸上段39例，胸中段166例，胸下段44例；食管肿瘤长度2～12 cm，中位长度5 cm；术中无粘连35例，轻度粘连90例，重度粘连124例。术中清扫淋巴结1～27枚，中位数9枚；其中清扫淋巴结＜6枚者55例，6～11枚者133例，＞11枚者61例。中、高分化鳞癌210例，低分化鳞癌39例。单纯手术98例，术后辅助治疗151例。结果249例食管鳞癌患者术后1、3、5年生存率分别为90．0％、68．7％和55．2％，中位生存时间为48．8个月。淋巴结清扫＜6枚患者的术后1、3、5年生存率分别为85．5％、63．5％和39．1％，淋巴结清扫6～11枚患者的术后1、3、5年生存率分别为89．5％、67．7％和56．9％，淋巴结清扫＞11枚患者的术后1、3、5年生存率分别为95．1％、75．4％和66．2％，差异无统计学意义（P＝0．073）。其中淋巴结清扫＜6枚与＞11枚患者的生存率比较，差异有统计学意义（P ＝0．022）。分层分析显示，肿瘤位于胸中段、肿瘤长度≤5 cm 和术中轻度粘连的患者中，淋巴结清扫数目可影响其预后，清扫的淋巴结数目越多，患者的生存率越高（P＜0．05）。结论T3N 0M0期胸段食管鳞癌根治术中淋巴结清扫数目越多，患者的术后生存率越高；建议术中至少清扫6枚淋巴结；对淋巴结清扫不充分者，建议术后行辅助治疗。