目的 探讨沉默信息调节因子2相关酶1（Sirt1）在肢体脂肪肉瘤组织中的表达及其与预后的关系。方法 采取回顾性病例对照研究方法。使用免疫组化SP法检测了67例肢体脂肪肉瘤患者脂肪肉瘤组织中Sirt1蛋白的表达情况，并与其中11例肢体脂肪肉瘤肺转移组织和30例正常肢体脂肪瘤组织对比，同时结合肢体脂肪肉瘤患者的临床病理学特征及预后进行统计学分析。结果 免疫组化结果显示：正常肢体脂肪瘤组织、肢体脂肪肉瘤组织及肢体脂肪肉瘤肺转移组织中Sirt1蛋白阳性表达率分别为10.00%、59.70%、90.91%，差异有统计学意义（P＜0.05）；肢体脂肪肉瘤组织及肢体脂肪肉瘤肺转移组织中Sirt1蛋白阳性表达率均显著高于正常肢体脂肪瘤组织（P＜0.05），且肢体脂肪肉瘤肺转移组织中Sirt1蛋白阳性表达率显著高于肢体脂肪肉瘤组织（P＜0.05）。肢体脂肪肉瘤病人不同性别、年龄、肿瘤大小及发病部位的Sirt1蛋白表达阳性率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。不同肿瘤深度、Enneking外科分期、病理学类型及有无肺转移患者的Sirt1蛋白表达阳性率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。40例Sirt1蛋白阳性表达者中存活13例，死亡27例，最短总生存期为2个月，最长总生存期为74个月。27例Sirt1蛋白阴性表达者中存活20例，死亡7例，最短总生存期为5个月，最长总生存期为81个月。Kaplan-Meier生存曲线显示：Sirt1蛋白阳性表达者的总生存期短于Sirt1蛋白阴性表达者（P＜0.05）。Log-rank检验结果显示：不同年龄、Enneking外科分期、Sirt1蛋白表达、病理学类型及有无肺转移患者的生存预后比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同性别、肿瘤大小、发病部位及肿瘤深度患者的生存预后比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。Cox逐步回归模型结果显示：Sirt1蛋白阳性表达者的死亡风险是Sirt1蛋白阴性表达者的1.403倍（P＜0.05）。结论 Sirt1蛋白的异常表达可能与肢体脂肪肉瘤的发生发展和侵袭转移有关，Sirt1蛋白不仅在肢体脂肪肉瘤组织和肢体脂肪肉瘤肺转移组织中高度表达，且与患者预后显著相关，可作为临床判断肢体脂肪肉瘤预后的一个潜在标志物。