目的:通过观察降脂通络软胶囊对膜性肾病（MN）大鼠肾组织中沉默信息调节因子2相关酶1（SIRT1）/叉头转录因子O3（FoxO3）蛋白表达及足细胞凋亡的影响,探讨其治疗MN的可能分子机制。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为6组,每组10只,随机选取1组作为正常组,其余5组分别为模型组、盐酸贝那普利（西药）组(10 mg·kg-1)和降脂通络软胶囊低、中、高剂量（中药低、中、高剂量）组(25、50、100 mg·kg-1),并通过尾静脉注射阳离子化牛血清白蛋白（C-BSA）的方法造模。造模成功后,各组按照相应比例剂量连续4周灌胃给药,并在第4周末留取肾组织,采用电镜、免疫荧光观察肾脏病理学变化,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测大鼠肾脏SIRT1、FoxO3蛋白的表达情况,免疫组化（IHC）检测B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、死亡启动子重组蛋白（Bad）、足细胞裂孔膜蛋白（Nephrin）、膜蛋白（Podocin）的蛋白表达情况。结果:与正常组比较,模型组大鼠肾组织中促凋亡因子Bax、Bad、FoxO3蛋白表达均明显增加（P(0.05）,抗凋亡因子Bcl-2、SIRT1、Nephrin、Podocin蛋白表达均降低（P(0.05）;与模型组比较,各治疗组肾组织中Bax、Bad、FoxO3蛋白表达明显减少（P(0.05）,Bcl-2、SIRT1、Nephrin、Podocin表达明显升高（P(0.05）。结论:降脂通络软胶囊对MN的肾保护作用可能与其调控SIRT1/FoxO3通路,减少足细胞凋亡,维护足细胞结构稳定有关。