目的探究益肾通络方对膜性肾病大鼠肾组织表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）及足细胞和肾小管上皮细胞凋亡的影响。方法 SD大鼠尾ⅳ阳离子牛血清白蛋白（cationic bovine serum albumin,C-BSA）建立膜性肾病大鼠模型,给予益肾通络方和盐酸贝那普利进行干预,检测各组大鼠24 h尿蛋白（urinetotal protein,UTP）、血清中白蛋白（albumin,ALB）和总胆固醇（total cholesterol,TC）水平;观察各组大鼠肾组织病理变化;采用TUNEL法检测各组大鼠肾组织足细胞和肾小管上皮细胞凋亡情况;采用免疫组化法检测各组大鼠肾组织磷酸化EGFR （p-EGFR）和剪切型半胱氨酸蛋白酶-3 （cleaved Caspase-3）的表达情况;采用Western blotting法检测各组大鼠肾组织p-EGFR、Ras相关的C3 肉毒素底物 1 （Ras-related C3 botulinum toxin substrate l,Racl）、c-jun、c-fos、FasL 和 cleaved Caspase-3 蛋白表达情况。结果与对照组比较,模型组大鼠24 h UTP以及血清中TC水平明显升高（P(0.01）,ALB水平显著降低（P(0.01）;肾小球基底膜、足细胞结构发生改变;肾组织足细胞和肾小管上皮细胞凋亡明显增多（P(0.01）;肾组织p-EGFR、Racl、c-jun、c-fos、FasL和cleaved Caspase-3蛋白表达水平显著升高（P(0.01）。与模型组比较,益肾通络方中、高剂量组大鼠24 h UTP以及血清中TC水平明显降低（P(0.01）,ALB水平明显升高（P(0.01）;肾组织病理损伤得到改善;肾组织足细胞和肾小管上皮细胞凋亡明显减少（P(0.05、0.01）,肾组织p-EGFR、Racl、c-jun、c-fos、FasL和cleaved Caspase-3蛋白表达水平明显降低（P(0.05、0.01）。结论益肾通络方可以减轻膜性肾病大鼠肾脏病理损伤,抑制肾组织足细胞和肾小管上皮细胞凋亡,其机制可能与抑制EGFR及下游Racl/c-jun、c-fos/FasL信号途径有关。