目的:探讨影响胃癌根治术后淋巴漏的危险因素，建立发生淋巴漏风险预测评分模型。方法:回顾性分析2019年5月1日至2020年5月1日在河北医科大学第四医院外三科行根治性手术治疗487例胃癌患者的临床病理资料，分析影响术后发生淋巴漏的危险因素，建立风险预测评分模型并进行验证。结果:本组487例胃癌患者中术后发生淋巴漏32例（6.6%）。多因素Logistic回归分析显示，患者术前存在低蛋白血症（95% CI：1.222~7.357， P=0.016）、病灶位于贲门-胃底（95% CI：1.117~6.788， P=0.028）、肿瘤浸润深度cT分期为T 3~T 4期（95% CI：1.149~25.676， P=0.033）、手术时间≥4 h（95% CI：1.469~11.480， P=0.007）、术中联合脏器切除（95% CI：1.106~12.886， P=0.034）、术中D2+淋巴结清扫（95% CI：1.969~11.510， P=0.001）及术后贫血（95% CI：1.271~9.392， P=0.015）均是影响胃癌根治术后发生淋巴漏的独立危险因素。根据多因素Logistic回归结果建立风险预测方程：logit（ P）=-9.624+1.098×X 1+1.013×X 2+1.692×X 3+1.413×X 4+1.328×X 5+1.560×X 6+1.240×X 7，采用Hosmer-Lemeshow检验检测回归方程的拟合优度（ P=0.348）。采用ROC曲线评价回归方程的区分度，曲线下面积为0.856（95% CI：0.787~0.926， P<0.001）：评分≥4分患者发生淋巴漏的概率为14.1%，评分<4分患者为2.5%。 结论:胃癌根治术后发生淋巴漏与多种临床因素密切相关；通过建立胃癌根治术后淋巴漏风险预测评分模型，在围手术期能够有效识别胃癌根治术后发生淋巴漏的高风险患者。