目的探讨恶性肿瘤家族史（familial history of malignant neoplasm, MN-FH）与胃癌患者临床病理特征及预后之间的关系。方法回顾性分析河北医科大学第四医院外三科自2012年1月1日至2015年1月1日行根治性手术治疗的2386例胃癌患者, 筛选出MN-FH阳性[MN-FH（+）]的患者, 分析临床特征及影响预后的因素。结果 2386例胃癌患者中MN-FH（+）者656例（27.49%）, 其中有胃癌家族史193例（29.42%）, 其他恶性肿瘤家族史463例（70.58%）。与MN-FH阴性[MN-FH（-）]患者相比, MN-FH（+）胃癌患者的发病年龄更趋于年轻化（P=0.005）。2386例胃癌患者中共有2273例（95.26%）获得完整随访资料, 全组患者5年总生存率（overall survival, OS）为49.32%, 5年无病生存率（disease-free survival, DFS）为44.61%。其中MN-FH（+）患者5年OS为45.29%, 5年DFS为39.67%, 而MN-FH（-）患者5年OS、DFS分别为50.78%、46.40%, 两组患者的5年OS、DFS差异均具有统计学意义（P均(0.05）。单因素分析显示, 患者年龄、肿瘤直径、组织学类型、Borrmann分型、肿瘤浸润深度pT分期、淋巴结转移pN分期、肿瘤pTNM分期、Lauren分型、脉管瘤栓有无、Ki67阳性比例是影响MN-FH（+）胃癌患者预后的危险因素（P均(0.05）;COX多因素分析发现, 肿瘤组织学类型（P=0.002）、浸润深度pT分期（P=0.013）、肿瘤pTNM分期（P=0.001）及脉管瘤栓有无（P=0.011）是影响其预后的独立危险因素。结论 MN-FH（+）胃癌具有发病年龄趋于年轻化的特点, 且预后与临床多种病理因素密切相关。