目的 探讨pT1N3M0期胃癌患者的临床病理特征及预后影响因素.方法 回顾性分析2010-2019年河北医科大学第四医院外三科收治的110例术后病理分期为pT1N3M0期患者的临床病理特征及影响预后的危险因素.结果 110例pT1N3M0期胃癌患者中pT1aN3aM0期27例(24.5％),pT1aN3bM0期10例(9.1％),pT1bN3 aM0期45例(40.9％),pT1bN3bM0期28例(25.5％);病灶位于贲门-胃底51例(46.4％),胃体-胃窦59例(53.6％);病灶直径≥2 cm者40例(36.4％),＜ 2cm者70例(63.6％);高～中分化腺癌59例(53.6％),低～未分化腺癌51例(46.4％).全组患者中有104例(94.5％)获得随访,2年总生存率(OS)为63.5％,2年无病生存率(DFS)为57.7％,其中各组2年OS分别为92.0％、50.0％、70.7％、30.8％,2年DFS分别为88.0％、41.7％、65.9％、23.1％,各组2年OS和DF3相比差异均有统计学意义(均P＜0.05).单因素分析显示,患者年龄、肿瘤直径、浸润深度T分期、组织学类型、淋巴结转移N分期、肿瘤标记物CA19-9、CA72-4表达水平、脉管瘤栓、神经受侵、Ki67阳性比例及Lauren分型均与pT1N3M0期胃癌患者的预后有关(均P＜0.05).多因素分析显示,肿瘤病灶直径≥2 cm(P =0.003)、肿瘤组织类型差(P=0.004)、淋巴结分期为N3b期(P=0.000)、同时合并脉管瘤栓(P=0.001)及神经受侵(p =0.002)均是影响pT1N3M0期胃癌患者预后的独立危险因素.结论 pT1N3M0期胃癌患者预后较差,淋巴结转移N分期为N3b期是影响预后的独立危险因素.