目的探讨Borrmann Ⅳ型胃癌患者的临床病理特征和预后生存情况。方法采用队列性回顾性分析2 386例行根治性手术治疗的胃癌患者,筛选出Borrmann Ⅳ型的患者,分析其临床特征及影响预后的因素。结果 2 386例胃癌患者中Borrmann Ⅳ型者363例（15.21%）。与非Borrmann Ⅳ型胃癌相比,Borrmann Ⅳ型患者的同时性肝转移率、异时性肝转移率、淋巴结转移率、脉管浸润发生率更高,同时发病年龄更趋于年轻化,病理类型更趋于低分化-未分化类型（均P(0.05）。全组患者5年总生存率为49.32%,5年无病生存率为44.61%,其中Borrmann Ⅳ型患者5年OS、DFS和非Borrmann Ⅳ型患者比较,差异均有统计学意义（均P(0.001）。亚组分析显示,同为pT2-pT4a或pN0～pN3a期时Borrmann Ⅳ型与非Borrmann Ⅳ型胃癌患者5年OS、DFS差异有统计学意义（均P(0.005）。多因素分析显示,肿瘤组织学类型为低分化-未分化类型、肿瘤浸润深度pT分期为T4a～pT4b期、存在淋巴结转移、肿瘤pTNM分期为ⅢA～ⅢC期、术后出现肝转移及术后发生腹膜转移（均P(0.05）是影响Borrmann Ⅳ型胃癌患者预后的独立危险因素。结论 Borrmann Ⅳ型胃癌具有易发生肝转移、淋巴结转移、腹膜转移且预后差的特点,其预后受多种独立危险因素影响。