目的 观察18F-FDG PET/CT多参数评估非小细胞肺癌（NSCLC）纵隔淋巴结转移的价值。方法 回顾性分析174例肺内占位或纵隔淋巴结肿大患者的18F-FDG PET/CT资料，根据纵隔淋巴结性质将其分为恶性组（83例，淋巴结232枚）和良性组（91例，淋巴结230枚）;比较组间纵隔淋巴结参数差异，并将差异有统计学意义的参数输入神经网络多层感知器（MLP）,以标准化重要性>50%的参数建立评估模型。绘制受试者工作特征曲线，评估模型判断纵隔淋巴结性质的效能；以Spearman相关性分析评价恶性组纵隔淋巴结参数与NSCLC原发灶参数的关系。结果 组间纵隔淋巴结短径、纵横比，坏死、脂肪、钙化占比，对称分布比例，最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)、肿瘤代谢体积（MTV）、糖酵解总量（TLG）及淋巴结SUVmax/纵隔血池SUVmax差异均有统计学意义（P均<0.05）;淋巴结短径、纵横比、SUVmax及MTV标准化重要性>50%,以之鉴别纵隔淋巴结性质的曲线下面积（AUC）分别为0.731、0.657、0.776及0.772,联合应用的AUC为0.831。恶性组纵隔淋巴结SUVmax、TLG与NSCLC原发灶SUVmax均呈正相关（r=0.318、0.151,P均<0.05）;纵隔淋巴结是否位于原发灶同侧与NSCLC原发灶长径及SUVmax均呈负相关（r=-0.139、-0.201,P均<0.05）,纵隔淋巴结是否分布对称则与NSCLC原发灶长径及SUVmax均呈正相关（r=0.164、0.161,P均<0.05）。结论 18F-FDG PET/CT参数可用于判断NSCLC纵隔淋巴结转移，以淋巴结短径、纵横比、SUVmax及MTV效能较高。