目的 探讨不同时间点脑血流量/脑氧代谢率（CBF/CMRO2）值对老年食管癌患者术后认知功能障碍（POCD）的预测价值。方法 选取140例行手术治疗的老年食管癌患者，根据术后蒙特利尔认知评估（MoCA）量表评分将其分为A组（POCD患者）58例和B组（非POCD患者）82例。比较两组患者的一般资料，以及麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后2 h（T2）、麻醉诱导后24 h（T3）、麻醉诱导后48 h（T4）的颈静脉球部血氧饱和度（SjvO2）和CBF/CMRO2值。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估不同时间点CBF/CMRO2值对老年食管癌患者发生POCD的预测价值。结果 两组患者的SjvO2比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的CBF/CMRO2值比较，差异有统计学意义（P＜0.05），两组的CBF/CMRO2值均有随时间变化的趋势（均P＜0.05），其中A组T2、T3时的CBF/CMRO2值均低于B组（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，T1、T2、T3、T4的CBF/CMRO2值预测老年食管癌患者发生POCD的曲线下面积（AUC）分别为0.521、0.821、0.698、0.555，其中T1与T4的AUC差异无统计学意义（P＞0.05），而T2、T3、T4的AUC依次降低（均P＜0.05）。结论 CBF/CMRO2值与老年食管癌患者发生POCD相关，麻醉诱导后2 h监测CBF/CMRO2值能较好地预测老年食管癌患者POCD的发生。