摘要：
目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)围术期急性缺血性卒中(POAIS)的临床资料及头部影像学特征,探讨其可能的危险因素及发病机制,为POAIS的预防及治疗提供依据.方法 回顾性收集接受手术治疗且合并POAIS的原发性NSCLC患者资料,并对大动脉粥样硬化(LAA)型和原因不明型(SUE)脑梗死患者临床资料进行比较.结果 NSCLC POAIS患者25例,部分无心脑血管疾病史,该比例在SUE更高;切除部位以左肺上叶多见,尤其在SUE;病理分期及类型以早期腺癌为主.大部分患者术后7 d内出现POAIS,病情以轻中度为主;责任血管主要是大脑中动脉,多数患者脑梗死部位≥3个;急性卒中 Org 10172治疗试验(TOAST)分型以SUE最常见,其次为LAA型.与SUE相比,LAA型脑梗死患者更多具有2型糖尿病史(P=0.006)及更高术前空腹血糖水平(P=0.013).结论 术前有2型糖尿病或空腹血糖水平较高的 NSCLC患者应预防LAA型脑梗死的发生,对POAIS根据不同病因机制选择抗栓方案;应预防并关注肺癌术后肺静脉血栓的形成.
