目的 探讨食管癌发生脑转移患者的临床特点,并进行预后分析.方法 回顾性分析河北医科大学第四医院自2009年1月1日2018年12月31日诊断为食管癌脑转移的63例患者的临床资料,其中鳞癌52例,腺癌3例,小细胞癌8例.41例患者行放射治疗,其中22例患者行单纯放疗,19例联合化疗和(或)靶向治疗;6例患者行单纯化疗;16例患者行对症支持治疗.脑转移患者的分级按照特殊诊断评估预后分级(DS-GPA)标准进行评分,其中DS-GPA 0分患者12例,1分患者20例,2分患者22例,3分患者9例,无4分患者.结果 全组患者随访截止至2019年3月20日.到随访结束,有56例患者死亡,4例患者存活,3例失访,随访率为95.23％.从患者确诊食管癌至诊断脑转移平均间隔时间为(22.6±40.9)个月,中位时间为9个月(0～249.2个月).其中8例患者初诊即为食管癌脑转移,12例患者在确诊食管癌半年内发生脑转移.全组患者中位生存时间(overall survival,OS)为8.9个月(0.4～45.8个月),颅脑放疗组患者中位OS为10.9个月(1.7～45.8个月);未进行放疗者中位OS为3.4个月(0.4～32.7个月),放疗与未放疗者组间比较统计学差异不显著(x2=1.205,P=0.272).单因素分析显示DS-GPA评分、是否伴有颅外转移是OS的独立影响因素,DS-GPA评分0分、1分、2分、3分患者的中位OS分别为2.9个月、9.7个月、8.4个月、12.7个月(x2=9.291,P=0.026),伴及不伴颅外转移的中位OS分别为7.2个月和12.0个月(x2=4.876,P=0.027).结论 DS-GPA评分及是否合并颅外转移是食管癌脑转移患者重要的预后影响因素,KPS评分高的患者及无颅外转移的患者有相对更好的预后生存,颅脑放疗对预期生存3个月以上的患者仍是较好的治疗选择.