摘要：
目的 探讨选择性增加PTV单次剂量对食管癌患者预后的影响.方法 收集接受治疗的食管癌患者302例,进行预后影响因素分析,并比较不同PTV单次剂量的两组患者的构成比,依据Cox多因素分析结果 ,应用PSM法进行1:1匹配,分析匹配后两组患者的预后影响因素.结果 全组患者中位OS为30.0月(HR:3.319,95％CI:23.495～36.505),中位DFS为21.3月(HR:1.838,95％CI:7.698～24.902).多因素分析结果 显示,化疗、cTNM分期和PTV单次剂量为OS(均P<0.05)和DFS(均P<0.05)的独立预后影响因素.依据多因素分析结果 进行PSM分析,经1:1配比后每组患者90例.PSM后多因素分析结果 显示,cTNM分期和PTV单次剂量为患者OS独立预后影响因素;化疗、cTNM分期和PTV单次剂量为患者DFS独立预后影响因素;两组患者≥2级急性不良反应发生率差异无统计学意义(均P>0.05).SIB-IMRT组中PTV单次剂量为2 Gy和>2 Gy的患者亚组分析结果 显示,后者的OS和DFS均显著性优于前者(均P<0.05).结论 选择性增加PTV单次剂量可改善接受根治性放(化)疗食管癌患者的生存情况,而不增加其不良反应.
