摘要：
目的 观察术中应用右美托咪定是否能够减轻糖尿病患者的氧化应激反应,降低下肢止血带手术引起的心肌损伤.方法 选择择期全身麻醉下接受骨科下肢手术需用止血带的患者80例,其中2型糖尿病患者40例,非糖尿病患者40例,按随机数字表法分为糖尿病右美托咪定组(D1,n=20),非糖尿病右美托咪定组(D2,n=20),糖尿病非右美托咪定组(C1,n=20)和非糖尿病非右美托咪定组(C2,n=20).D1、D2组给予右美托咪定(初始剂量1 μg/kg,维持剂量0.5 μg·kg-1·h-1至术毕),C1、C2组以相同的方法给予生理盐水.分别于上止血带前(T0)和松止血带后15 min(T1)、1 h(T2)、24 h(T3)4个时间点采集静脉血测定丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD) 、白细胞介素1β(int erleukin-1β,IL-1β)、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)浓度.结果 4组MDA从T0～T2逐渐升高,到T3时下降,其组间、时点间差异均有统计学意义(P＜0.05);4组SO)D从T0～T2逐渐降低,到T3升高,其组间、时点间及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05).4组IL-1β和cTnI均从T0～T2逐渐升高,到T3时下降,组间、时点间及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者行下肢止血带手术更容易因缺血再灌注导致氧化应激和心肌损伤,右美托咪定能减轻其氧化应激反应,产生有效的心肌保护作用.
