目的：探讨预后营养指数（ PNI）在食管腺癌患者预后评估中的影响。方法选取2008—2010年就诊于河北医科大学第四医院的食管腺癌患者128例。收集患者人口学和临床病理资料，包括性别、年龄、组织学分化程度、肿瘤位置、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、术后排气时间、术后排便时间、有无残端受侵、有无脉管瘤栓。收集患者术前1周内血清蛋白和外周血淋巴细胞计数资料，计算PNI。以手术日期为观察起点，随访至2015-12-31，随访终点为死亡或截至随访日期。采用Kaplan-Meier法计算生存率，Log-rank检验比较生存率，Cox比例风险回归模型分析影响食管腺癌患者预后的因素。结果128例患者完成随访120例，随访率为93.8%。以患者平均 PNI （40.82）为界，分为高PNI组（n＝41）和低PNI组（n ＝79）。高 PNI 组和低 PNI 组患者肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、术后排气时间比较，差异均有统计学意义（ P﹤0.001）。单因素分析结果显示，不同肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、术后排气时间、术后排便时间、PNI水平者预后比较，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。Cox比例风险回归模型结果显示，TNM分期、PNI为影响食管腺癌患者预后的独立因素（ P﹤0.05）。以患者平均年龄（61.5岁）为界值，﹤61.5岁为中青年组（n＝63），≥61.5岁为老年组（n＝57）。单因素分析结果显示，中青年组中，不同性别、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、术后排气时间、术后排便时间、PNI水平者预后比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。老年组中，不同性别、肿瘤大小、TNM分期、术后排便时间、PNI水平者预后比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。Cox比例风险回归模型结果显示，TNM分期、术后排气时间、PNI为影响中青年食管腺癌患者预后的独立因素（P﹤0.05）；PNI为影响老年食管腺癌患者预后的独立因素（P﹤0.05）。结论 PNI能较好地评估食管腺癌患者的手术风险，是一项较有价值的术前评估和分析预后的指标。