目的探讨预后营养指数（PNI）对接受根治性放疗或放化疗的老年食管癌患者长期生存的预测价值。方法对接受根治性放疗或放化疗且符合入组条件的188例老年食管癌患者进行回顾性分析。计算每例患者放疗前PNI值[PNI=血清白蛋白值（g/L）+5×外周血淋巴细胞总数（×109/L）],运用受试者工作特征（ROC）曲线确定其预测患者长期生存的最佳临界值,分为高PNI组及低PNI组,并比较2组患者生存预后及急性不良反应。结果全组患者1、3、5年总生存率分别为74.5%、33.5%、24.9%。依据ROC曲线计算得出放疗前PNI最佳临界值为48.65,测量曲线下面积为0.649,敏感度为60.2%,特异度为70.1%。高PNI组（≥48.65）的86例和低PNI组（(48.65）的102例患者1、3、5年总生存率分别为83.7%、43.0%、32.5%和66.7%、24.5%、15.7%（Log-rankχ2=11.719,P(0.01）。TNM分期为Ⅲ期和放疗前PNI(48.65为影响患者生存率的独立危险因素（P(0.05）。另外,高PNI组≥3级急性放射性食管炎发生率低于低PNI组（χ2=4.438,P(0.05）。结论 PNI对于老年食管癌接受根治性放疗后的长期生存具有较高的预测价值,PNI较高的患者具有相对良好的预后。