目的：探讨终末期肾脏病（ ESRD）患者桡动脉中膜钙化与核心结合因子α1（ Cbfα1）及Ⅰ型胶原的关系。方法选择2009年5月-2012年12月在河北医科大学第四医院肾内科住院初次行前臂动-静脉内瘘成形术的ESRD患者62例。采用von kossa染色法观察桡动脉钙化情况，并根据组织钙化积分将患者分为无钙化组（<1.0分）和钙化组（1.0~4.0分）；采用免疫组织化学法观察Cbfα1及Ⅰ型胶原的表达情况；检测相关临床指标〔空腹血清钙（Ca）、血清磷（P）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、血红蛋白（ Hb）、碱性磷酸酶（ ALP）、铁蛋白、甲状旁腺素（ iPTH）和C反应蛋白（ CRP），血压，体质指数（ BMI）〕。结果62例ESRD患者桡动脉标本中25例（40.3%）发生血管钙化，其中轻中度钙化22例（35.5%），重度钙化3例（4.8%），均发生在血管中膜。根据组织钙化积分，无钙化组37例，钙化组25例。钙化组桡动脉中膜均有Cbfα1及Ⅰ型胶原的阳性表达；无钙化组桡动脉中膜31例（83.8%） Cbfα1阳性表达，19例（51.4%）Ⅰ型胶原阳性表达。钙化组Cbfα1及Ⅰ型胶原的阳性表达积分均高于无钙化组（ P<0.05）。钙化组与无钙化组的年龄、BMI、血压、Ca、iPTH、TG、TC、LDL、HDL、Hb、CRP、铁蛋白、ALP比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；钙化组血清P水平高于无钙化组（P<0.05）。钙化组Cbfα1阳性表达积分与血清P呈正相关（e越0.679，P<0.05），与年龄、BMI、血压、血清Ca、TG、TC、LDL、HDL、iPTH、Hb、CRP、铁蛋白、ALP无相关性（P>0.05）；Ⅰ型胶原阳性表达积分与血清P呈正相关（e越0.393，P<0.05），与年龄、BMI、血压、血清Ca、TG、TC、LDL、HDL、iPTH、Hb、CRP、铁蛋白、ALP无相关性（P>0.05）；Cbfα1阳性表达积分与Ⅰ型胶原阳性表达积分呈正相关（e越0.307，P<0.05）。结论 ESRD患者血管中膜钙化发生率较高，其发生机制可能与高磷诱导血管平滑肌细胞表型转化，促进I型胶原表达增加有关，为临床进一步研究提供了参考依据。