目的 探讨食管钡餐造影结合CT综合评价食管癌放疗近期疗效新标准的可行性.方法 2004-2010年经病理证实的食管癌患者189例,放疗前后均行食管钡餐造影及CT检查.通过测量分析放疗后CT示食管最大壁厚度及区域淋巴结体积变化,结合钡餐造影的近期疗效评价标准及随访结果,探讨新的疗效评价标准.结果 钡餐造影评价标准依然有指导意义,但也有局限性.CT疗前115例有区域淋巴结转移者放疗后造影评价CR组仅局部控制率高于PR组,生存率无差异；而65例无区域淋巴结转移者CR、PR组局部控制率及生存率均有差异.综合分析认为放疗后造影评价CR、CT最大管壁厚度≤1.20 cm且放疗后残存淋巴结体积≤1.00 cm3者为CR;造影评价PR或CT最大管壁厚度＞ 1.20 cm者、造影评价CR且CT最大管壁厚度≤1.20 cm但放疗后残存淋巴结体积＞1.00 cm3者为部分缓解；造影评价NR或疗末CT有新发病灶者为无缓解或病情进展.新标准的CR与PR组局部控制率及生存率均有差异.结论 单纯应用钡餐造影评价食管癌放疗近期疗效存在局限性,应以食管钡餐造影结合CT综合评价较为客观.