目的 参考中国非手术治疗食管癌临床分期修改方案对784例食管癌三维适形放疗患者进行预后分析与评价,探讨此分期对食管癌非手术治疗预后的预测价值及有待修改之处.方法 2003-2009年间784例食管癌患者接受常规分割技术,处方剂量50～70 Gy.＜60 Gy者65例,≥60Gy者719例.鳞癌患者752例,非鳞癌患者32例.依据临床分期标准将患者分为各亚组,观察其疗效并进行预后评价.结果 随访率为97.1％,随访时间满3、5年者分别为503、122例.全组1、3、5年局部控制率分别为77.2％、54.2％、46.5％,总生存率分别为69.5％、34.9％、23.9％.Ⅰ,Ⅱ和Ⅲ期患者1、3、5年生存率分别为86.4％、47.6％、45.1％,84.7％、46.3％、36.4％和64.0％、30.9％、19.1％,(x2=29.34,P=0.000).鳞癌和非鳞癌患者中位生存期不同(21个月和16个月,x2=4.44,P=0.035).GTV≤20、20～40、40 ～ 60 cm3与＞ 60 cm3患者中位生存期也不同(54、29、21个月和14个月,x2 =68.71,P=0.000).结论 非手术治疗食管癌临床分期修改方案能较为准确反应食管癌放疗患者预后;不同病理类型及GTV患者预后存在差异,建议分期修改方案纳入病理类型及GTV因素.