摘要：
目的 探讨CHRNA1基因多态性对罗库溴铵肌松效应的影响.方法 择期全麻下行腹部手术患者95例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄18～64岁,体重指数18～25 kg/m2,腋温36～37℃.患者来自河北省或周边地区,且均为汉族,彼此无血缘关系.术前采集外周静脉血样5 ml,EDTA抗凝,蛋白酶K消化,饱和氯化钠盐析法提取DNA.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术和序列分析法对CHRNA1上游478 bp处AG多态性位点rs16862847进行检测,根据基因型将患者分为野生型纯合子组(AA组,n=71)、突变型杂合子组(AG组,n=19)和突变型纯合子组(GG组,n=5).人室后静脉注射芬太尼4μg/kg和异丙酚2 mg/kg,意识消失后启动TOF-Watch SX型加速度肌松监测仪单刺激模式监测拇内收肌颤搐程度,随后静脉注射罗库溴铵0.2 mg/kg,观察肌松效应.结果 与AA组相比,AG组和GG组肌松起效时肌颤搐程度降低(P＜0.05).AG组和GG组肌松起效时肌颤搐程度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CHRNA1基因多态性可影响患者罗库溴铵的肌松效应,提示遗传因素是导致肌松药药效个体差异的原因之一.
