摘要：
目的 评价二氧化碳(C02)气腹对腹腔镜手术患者顺阿曲库铵肌松效应的影响.方法 择期子宫切除术患者60例,年龄35 ～ 60岁,BMI 18～ 24 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=30):气腹组(P组)和对照组(C组)；每组根据肌松拮抗剂使用情况随机分为2个亚组(n=15):非拮抗组(P0组或C0组)和拮抗组(P1组或C1组).静脉注射芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵麻醉诱导,气管插管后行机械通气.靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉.采用TOF-Watch SX加速度仪监测肌松程度,P组于气腹建立后T1恢复达5％时静脉注射顺阿曲库铵0.05mg/kg,术毕P1组和C1组于 T1恢复至25％时静脉注射新斯的明拮抗,P0组和C0组自然恢复.记录气腹建立后追加顺阿曲库铵的临床作用时间和恢复指数.于诱导前即刻、气腹30 min、60 min及术毕时,分别抽取动脉血样行血 气分析.结果 与C0组比较,P0组临床作用时间及恢复指数延长(P＜0.05)；与C1组比较,P1组临床作用时间及拮抗恢复指数延长(P＜0.05)；与 C0组比较,P0组于气腹30、60 min、术毕时pH值下降,PaCO2升高(P＜0.05)；与C1组比较,P1组于气腹30、60 min、术毕时pH值下降,PaCO2升高(P＜0.05).结论 CO2气腹可强化顺阿曲库铵的肌松效应,且可延长拮抗后肌松恢复时间.
