目的探讨临床颈部淋巴结为阴性（clinically negative cervical lymph node, cN0）的牙龈鳞状细胞癌（gingival squamous cell carcinoma, GSCC）患者发生颈部淋巴结隐匿性转移（occult lymphatic metastasis, OLM）的相关影响因素和与预后的关系,为临床对GSCC cN0患者颈部淋巴结的处理提供参考。方法对178例行Ⅰ～Ⅳ区选择性颈淋巴清扫术（elective neck dissection, END）的GSCC cN0患者颈部OLM情况与临床病理因素的关系采用卡方检验或Fisher检验,应用Kaplan-Meier法行生存分析,利用Cox回归模型对颈部OLM相关的临床病理资料进行单因素和多因素分析。结果 178例GSCC cN0患者的颈部OLM转移率为24.16%（43/178）,其中I、Ⅱ区分别为15.17%（27/178）、6.18%（11/178）,Ⅲ区、Ⅳ区分别为1.12%（2/178）、1.69%（3/178）;颈部OLM转移率与性别、癌前病变、病变持续时间、T分期以及发病部位无相关性（P)0.05）,与年龄和肿瘤分化程度存在相关性（P(0.05）;颈部OLM、T分期和肿瘤分化程度可作为影响GSCC患者5年生存的独立危险因素（P(0.05）。结论颈部Ⅰ、Ⅱ区是GSCC cN0患者OLM发生的主要区域。年轻（≤45岁）或组织学分化程度较低可作为同期行END的重要参考因素。