目的分析系统免疫炎症指数（SII）对接受根治性放疗的食管癌患者长期生存的影响。方法回顾性分析2011年至2017年于河北医科大学第四医院接受根治性放疗的303例食管癌患者的临床资料, 依据放疗前SII将患者分为高SII组（SII)648）和低SII组（SII≤648）, 采用Kaplan-Meier法计算总生存率（OS）和无进展生存率（PFS）, Cox回归模型进行生存预后的单因素和多因素分析, 采用倾向得分匹配法减少选择偏倚。结果所有入组患者放疗前SII水平与T分期和TNM分期显著相关（χ2=8.015、8.619, P=0.018、0.013）。高SII组OS和PFS均低于低SII组, 差异均有统计学意义（χ2=13.443、12.383, P(0.001）。高SII组和低SII组1、3、5年OS分别为64.9%、27.1%、19.4%和84.9%、43.9%、30.5%, 高SII组和低SII组1、3、5年PFS分别为46.4%、20.3%、13.3%和67.8%、34.8%、26.5%。多因素预后分析显示, T分期、淋巴结转移、化疗和SII为总生存和无进展生存的独立影响因素, 经倾向得分匹配后, 高SII组OS（χ2=4.264,P=0.039）和PFS（χ2=5.376,P=0.020）仍低于低SII组, 匹配后的多因素分析显示, SII仍然是OS（HR=1.357,P=0.037）和PFS（HR=1.393,P=0.022）的独立影响因素。结论 SII是食管癌根治性放疗患者生存的独立影响因素, 可作为预后的有效预测指标。