摘要：
目的 探讨纳米炭示踪剂不同注射时间对食管胃结合部腺癌(AEG)行新辅助放化疗(nCRT)联合手术切除淋巴结检出效果的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究方法.选取2020年3月至2021年3月河北医科大学第四医院收治的120例行nCRT+手术切除AEG患者的临床病理资料,按照随机数字表法将患者分为两组.患者行nCRT前24 h,经内镜注射纳米炭示踪剂设为试验组;患者行手术切除前24 h,经内镜注射纳米炭示踪剂设为对照组.所有患者采用统一nCRT方案,联合行胃癌D2根治术.观察指标:(1)入组患者分组情况.(2)手术和术后病理学检查情况.(3)术后并发症及治疗情况.正态分布的计量资料以(-x)±s表示,组间比较采用独立样本t检验.偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验.计数资料以绝对数表示,组间比较采用x2检验.等级资料采用非参数秩和检验.结果 (1)入组患者分组情况.筛选出符合条件的患者120例,男85例,女35例;年龄为(60±9)岁.120例患者中,试验组和对照组各60例.(2)手术和术后病理学检查情况.两组患者均顺利行胃癌D2根治术,均为R0切除.试验组患者淋巴结获检数目,淋巴结染色数目,染色淋巴结转移数目,微小淋巴结数目,下纵隔区淋巴结数目,下纵隔区淋巴结染色数目,术后病理学N分期(N0期、N1期、N2期、N3a期)分别为(40.6±13.9)枚,(20.1±7.7)枚,1.0(0,3.0)枚,(8.1±2.8)枚,(3.7±1.3)枚,2.0(1.0,2.0)枚,18、13、23、6例;对照组患者上述指标分别为(30.4±8.3)枚,(12.7±3.5)枚,0(0,1.0)枚,(6.2±2.0)枚,(2.4±1.2)枚,1.0(0,1.0)枚,23、21、15、1 例;两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=-5.01、6.85,Z=-3.78,t=-4.04、-5.57、Z=-5.48、-2.12,P＜0.05).(3)术后并发症及治疗情况.试验组和对照组患者发生术后并发症分别为5例和7例,两组比较,差异无统计学意义(x2=0.37,P＞0.05).发生术后并发症患者经对症治疗后均好转.结论 与行手术切除前24 h注射纳米炭示踪剂比较,行nCRT前24 h注射纳米炭示踪剂可提高AEG患者行nCRT联合手术切除淋巴结获检效果.
