目的：探讨纳米炭淋巴示踪剂在进展期胃癌根治术中的应用价值。方法选取2013年10月—2014年5月河北医科大学第四医院外三科进展期胃癌患者56例，采用随机数字表法将患者分为纳米炭组和对照组，各28例。患者均接受胃癌根治术 D2式全胃切除术，纳米炭组在手术过程中给予纳米炭示踪剂，对照组则不给予。标本离体后，寻找淋巴结，并记录检获淋巴结数目、直径和所需时间；纳米炭组记录淋巴结黑染，分组送病理检查，常规 HE 染色，显微镜观察淋巴结肿瘤转移情况。结果纳米炭组淋巴结检获（43.8±10.3）枚，高于对照组的（31.4±8.6）枚（t＝6.45，P ＝0.002）；检获所需时间（19.5±4.9）min 短于对照组的（31.7±5.3）min（t ＝4.52，P ＝0.013）。纳米炭组检获直径﹤5 mm 的淋巴结率为58.5％（422/721），高于对照组的37.9％（209/551）（χ2＝53.01，P ﹤0.05）；纳米炭组黑染检获最小淋巴结直径为（1.7±0.5）mm，小于对照组的（2.2±0.7）mm（t ＝3.16，P ﹤0.05）。纳米炭组检获淋巴结转移率为34.3％（247/721），高于对照组的17.4％（96/551）（χ2＝44.95，P ﹤0.05）。纳米炭组黑染率为84.9％（612/721），黑染淋巴结转移率为38.1％（233/612），高于未黑染淋巴结转移率12.8％（14/109）（χ2＝26.15，P ﹤0.05）。黑染淋巴结转移率亦高于对照组淋巴结转移率（χ2＝60.94，P ﹤0.05）。结论纳米炭淋巴示踪剂在进展期胃癌淋巴结清扫中可达到良好的淋巴结示踪效果，提高了淋巴结检出数目及小淋巴结检出数目。