目的:比较肾阻力指数（RRI）、血浆中性粒细胞明胶酶相关脂蛋白（pNGAL）及血浆前脑啡肽（pPENK）对于脓毒症患者发生急性肾损伤（AKI）的早期预测价值，发现对脓毒症患者AKI早期预测的最佳方法。方法:测量入组脓毒症患者6 h内的RRI,检测pNGAL、pPENK水平，根据入组患者7 d内是否发生AKI分成2组：AKI组和未发生AKI（N-AKI）组，绘制受试者工作特征曲线（ROC）,计算曲线下面积（AUC）,评价3个指标对于脓毒症患者发生AKI的早期预测价值。结果:RRI（AUC=0.762）在脓毒症患者发生AKI的早期预测中优于pNGAL（AUC=0.714）。RRI联合pNGAL预测AKI的准确性（AUC=0.790）高于单一指标，但两者差异无统计学意义（P)0.05）。pPENK在AKI组和N-AKI组中比较，差异无统计学意义（P)0.05）;进一步剔除肿瘤患者后发现，pPENK在AKI组中明显高于N-AKI组，差异有统计学意义（P(0.05）。结论:在脓毒症患者发生AKI的早期预测中，RRI的检测准确性优于pNGAL,RRI联合pNGAL并不明显优于单一指标。在肿瘤患者中，pPENK对于脓毒症AKI的早期预测受到限制。