[目的]分析2016—2022年河北省城市癌症早诊早治项目的上消化道癌筛查和随访数据。[方法]按照河北省城市癌症早诊早治中上消化道癌筛查流程，在石家庄市、唐山市、邢台市和邯郸市社区选定年龄40～74岁的当地居民，通过问卷调查之后采用国家癌症中心依据“哈佛癌症风险指数”设计的统一评估模型评估出高危人群，进一步通过内镜检查、病理活检以及随访，发现上消化道癌病变情况。将上消化道癌确诊病例分为筛查组与未筛查组，对两组病理特征进行对比分析。[结果] 2016—2022年共计对河北省210 381名居民进行了高危评估，其中47 748人被评估为上消化道癌高危，高危率为22.70%。11 946人参与了内镜检查，参与率为25.02%。经过病理诊断，共检出了31例胃癌，12例食管癌，229例胃癌癌前病变，62例食管癌癌前病变，检出率分别为0.26%、0.10%、1.92%、0.52%。经过初筛和随访后，共计473例确诊为上消化道癌，累积发病率为0.22%，其中筛查组为66例，累积发病率为0.55%；未筛查组为407例，累积发病率为0.21%。筛查组的早期（0期+Ⅰ期）胃癌和食管癌确诊患者分别占66.67%和64.29%，均远高于未筛查组（分别为19.57%和22.92%）。[结论]筛查可以发现早期上消化道癌，提高检出率。然而，河北省城市居民上消化道癌筛查参与率仍有待提高，需加强对上消化道癌筛查知识的宣传与普及，增强居民的防癌意识。