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分泌颗粒蛋白Ⅱ对胰腺神经内分泌肿瘤预后的预测价值

Predictive value of secretogranin Ⅱ on the prognosis of pancreatic neuroendocrine tumors

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

机构: [1]河北医科大学第四医院肝胆外科 [2]河北医科大学第四医院全科医疗科
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关键词: 胰腺肿瘤 分泌颗粒蛋白Ⅱ 列线图 预后

摘要:
目的:探讨颗粒蛋白Ⅱ(SCG2)对胰腺神经内分泌肿瘤(pNET)预后的预测价值,构建基于SCG2的列线图预测模型。方法:回顾性收集2013年8月至2021年12月于河北医科大学第四医院行根治性手术的133例pNET患者的临床资料,其中男性60例,女性73例,年龄(53.70±12.08)岁。将研究对象分为训练集( n=93)和验证集( n=40)。收集患者的性别、年龄、肿瘤长径、淋巴转移、TNM分期、肝转移、周围组织受侵、肿瘤组织学分级、糖类抗原(CA)19-9等临床资料。免疫组化染色检测每个样本的SCG2表达量。通过查阅门诊记录或电话随访获取患者的生存信息。Cox比例风险模型分析预后的影响因素。根据多因素Cox回归分析结果建立列线图。校准曲线和受试者工作特征(ROC)曲线下面积评估列线图的精准度和区分度。 结果:AJCC分期Ⅲ~Ⅳ期pNET患者的SCG2表达量高于Ⅰ~Ⅱ期患者,组织学分级G3级pNET患者的SCG2表达量高于G1~G2级患者,年龄>60岁pNET患者的SCG2表达量高于≤60岁患者,CA19-9>30 U/L pNET患者的SCG2表达量高于CA19-9≤30 U/L患者,差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,淋巴结转移( HR=3.132,95% CI:1.212~8.096, P=0.017)、肝转移( HR=2.685,95% CI:1.002~7.192, P=0.049)、组织学G3分级( HR=3.692,95% CI:1.229~11.088, P=0.011)、SCG2表达量高( HR=52.181,95% CI:38.476~108.118, P=0.002)的pNET患者,无病生存时间短的风险高;肿瘤长径长( HR=1.297,95% CI:1.088~1.545, P=0.004)、组织学G3分级( HR=19.625,95% CI:5.276~88.634, P<0.001)、SCG2表达量高( HR=39.454,95% CI:17.317~97.263, P<0.001)的pNET患者,总生存时间短的风险高。基于这些指标构建了列线图预测模型,校准曲线显示,训练集和验证集中,列线图模型的预测结果与实际结果均具有良好的符合度。无病生存率列线图模型和总生存率列线图模型预测训练集和验证集pNET患者术后1、3、5年生存情况的ROC曲线下面积均高于0.8。 结论:SCG2表达量高为影响pNET患者预后不良的独立危险因素。基于SCG2构建的列线图模型对pNET患者预后的预测效能较高。

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第一作者:
第一作者机构: [1]河北医科大学第四医院肝胆外科
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通讯机构: [1]河北医科大学第四医院肝胆外科
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