资源类型:
收录情况:
◇ 统计源期刊
◇ 北大核心
◇ CSCD-C
◇ 中华系列
文章类型:
机构:
[1]河北医科大学第四医院肝胆外科
临床科室
肝胆外科
河北医科大学第四医院
[2]河北医科大学第四医院全科医疗科
临床科室
全科医学科
河北医科大学第四医院
出处:
ISSN:
关键词:
胰腺肿瘤
分泌颗粒蛋白Ⅱ
列线图
预后
摘要:
目的:探讨颗粒蛋白Ⅱ(SCG2)对胰腺神经内分泌肿瘤(pNET)预后的预测价值,构建基于SCG2的列线图预测模型。方法:回顾性收集2013年8月至2021年12月于河北医科大学第四医院行根治性手术的133例pNET患者的临床资料,其中男性60例,女性73例,年龄(53.70±12.08)岁。将研究对象分为训练集(
n=93)和验证集(
n=40)。收集患者的性别、年龄、肿瘤长径、淋巴转移、TNM分期、肝转移、周围组织受侵、肿瘤组织学分级、糖类抗原(CA)19-9等临床资料。免疫组化染色检测每个样本的SCG2表达量。通过查阅门诊记录或电话随访获取患者的生存信息。Cox比例风险模型分析预后的影响因素。根据多因素Cox回归分析结果建立列线图。校准曲线和受试者工作特征(ROC)曲线下面积评估列线图的精准度和区分度。
结果:AJCC分期Ⅲ~Ⅳ期pNET患者的SCG2表达量高于Ⅰ~Ⅱ期患者,组织学分级G3级pNET患者的SCG2表达量高于G1~G2级患者,年龄>60岁pNET患者的SCG2表达量高于≤60岁患者,CA19-9>30 U/L pNET患者的SCG2表达量高于CA19-9≤30 U/L患者,差异均具有统计学意义(均
P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,淋巴结转移(
HR=3.132,95%
CI:1.212~8.096,
P=0.017)、肝转移(
HR=2.685,95%
CI:1.002~7.192,
P=0.049)、组织学G3分级(
HR=3.692,95%
CI:1.229~11.088,
P=0.011)、SCG2表达量高(
HR=52.181,95%
CI:38.476~108.118,
P=0.002)的pNET患者,无病生存时间短的风险高;肿瘤长径长(
HR=1.297,95%
CI:1.088~1.545,
P=0.004)、组织学G3分级(
HR=19.625,95%
CI:5.276~88.634,
P<0.001)、SCG2表达量高(
HR=39.454,95%
CI:17.317~97.263,
P<0.001)的pNET患者,总生存时间短的风险高。基于这些指标构建了列线图预测模型,校准曲线显示,训练集和验证集中,列线图模型的预测结果与实际结果均具有良好的符合度。无病生存率列线图模型和总生存率列线图模型预测训练集和验证集pNET患者术后1、3、5年生存情况的ROC曲线下面积均高于0.8。
结论:SCG2表达量高为影响pNET患者预后不良的独立危险因素。基于SCG2构建的列线图模型对pNET患者预后的预测效能较高。
基金:
河北省自然科学基金“精准医学”联合基金重点项目(H2022206335)
第一作者:
第一作者机构:
[1]河北医科大学第四医院肝胆外科
通讯作者:
通讯机构:
[1]河北医科大学第四医院肝胆外科
推荐引用方式(GB/T 7714):
杨吴翰,王淑彬,张志磊,等.分泌颗粒蛋白Ⅱ对胰腺神经内分泌肿瘤预后的预测价值[J].中华肝胆外科杂志.2024,30(12):922-927.