摘要：
患者女,47岁,因确诊胰腺神经内分泌肿瘤( pancreatic neuro endocrine tumors, pNETs)肝转移1年余,间断水肿、反复低血钾7个月余,于2018年5月31日收入我院内分泌科.发病以来,患者精神尚可,饮食差,睡眠正常,体力下降.患者既往有乙型肝炎病史20余年,未正规治疗. 2016年10月,患者于全身麻醉下行胆囊切除术+胃空肠侧侧吻合术+肝左外叶转移癌切取活检术,术中可见胰头肿瘤直径5 cm,质地硬,压迫十二指肠;肝脏呈中度胆汁性硬化,无腹水,左右肝均可见多个转移的癌结节,左外叶最大结节直径2 cm,右叶癌结节直径约1 cm.肝转移结节病理诊断为神经内分泌肿瘤(G3,核分裂象约12个／10个高倍视野).免疫组化:CK(－), Vim(－),Ki?67(区域性阳性细胞数30%),Syn(+),CgA(+), CD10(－).术后行EP(依托泊苷+顺铂)方案化疗9次,期间影像学检查提示肝内病灶缓慢进展,并于2017年3月6日
