目的 探讨补肾活血泄浊方对慢性肾衰竭大鼠糖代谢及炎症反应的影响。方法 大鼠随机分为假手术组(15只)、造模组(75只)。采用5/6肾切除法造模成功后，随机分为模型组、贝那普利组(10 mg/kg)及补肾活血泄浊方低、中、高剂量组(5.31、10.62、21.24 g/kg),每组15只。假手术组、模型组灌胃给予蒸馏水，其余各组灌胃相应剂量药物，给药8周后，HE、Masson染色法观察肾组织病理形态，全自动生化仪检测血清血尿素(Urea)、血肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-MG)水平，ELISA法检测血清TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10水平，免疫组化法检测iNOS、Arg-1蛋白表达，Western blot法检测mTOR、HIF-1α、PFKFB3、GLUT1、LDHA蛋白表达，RT-qPCR法检测mTOR、HIF-1α、PFKFB3、iNOS、Arg-1 mRNA表达。结果 与假手术组比较，模型组大鼠肾脏病理损害加重，血清Urea、SCr、β2-MG、TNF-α、IL-6水平升高(P(0.05),IL-4、IL-10水平降低(P(0.05),mTOR、HIF-1α、PFKFB3、GLUT1、LDHA、iNOS表达升高(P(0.05),Arg-1表达降低(P(0.05);与模型组比较，各给药组肾脏病理损害改善，血清Urea、SCr、β2-MG、TNF-α、IL-6水平降低(P(0.05),IL-4、IL-10水平升高(P(0.05),mTOR、HIF-1α、PFKFB3、GLUT1、LDHA、iNOS表达降低(P(0.05),Arg-1表达升高(P(0.05)。结论 补肾活血泄浊方能有效调节慢性肾衰竭大鼠糖代谢及炎症反应，改善肾脏功能，其机制可能与调控mTOR/HIF-1α信号通路有关。