目的 探讨胸部放疗基础心功能状况对急性放射性心脏损伤的影响,评价急性期内患者心功能的变化.方法 分析109例胸部肿瘤患者放疗后基础心功能状况对急性放射性心脏损伤的影响,并观察放疗前及急性观察期内心功能的变化.结果 全组患者急性放射性心脏损伤发生率为79.8％,患者临床因素及基础心功能各项指标与急性放射性心脏损伤发生均无明显相关(P＞0.05).放射治疗后急性期内出现左室收缩功能减低24例,舒张功能减低15例;瓣膜病变24例,全部为二尖瓣和(或)主动脉瓣改变,其中反流(轻、中度反流)23例、狭窄(轻度)l例,未见三尖瓣和(或)肺动脉瓣反流与狭窄.左房前后径、主动脉流速、E/A值在放疗前、放疗结束、自放疗开始3个月差异有统计学意义(F=8.552、0.017、0.003,P＜0.05).左房前后径、主动脉流速、E/A值放疗结束较放疗前分别下降了9.19％、7.56％、17.5％,自放疗开始3个月较放疗结束分别恢复7.05％、4.14％、7.58％,其中E/A下降和恢复变化幅度最大.结论 临床因素及基础心功能状况与急性放射性心脏损伤发生无明显相关.放疗导致的瓣膜病变以二尖瓣和(或)主动脉瓣轻、中度反流多见,并可引起左室收缩和舒张功能改变.左房前后径、E/A值放疗后首先降低,随着时间延长逐渐改善,但急性期内未能恢复到正常水平.急性观察期内放疗对心脏舒张功能的影响较收缩功能明显.