摘要：
目的 研究胸部肿瘤放射治疗患者血清TGF-β1和IL-1β水平对急性放射性心脏损伤发生的影响.方法 接受常规适形或调强放疗的胸部肿瘤患者54例,PTV处方剂量为50～66 Gy,分析靶区剂量分布及危及器官受量.患者于放疗前及放疗结束后空腹采肘静脉血,应用酶联免疫吸附法检测血清中TGF-β1和IL-1β水平,并分别在放疗前后和放疗开始90 d内检测心肌酶、肌钙蛋自Ⅰ、心电图以及心功能指标评价患者心脏损伤状况,对急性放射性心脏损伤分级标准进行评价.分析血清TGF-β1和IL-1β水平对急性放射性心脏损伤的影响.结果 放疗前患者血清TGF-β1为(888.4±41.1)μg/L,放疗结束时为(926.1±23.1)μg/L,差异有统计学意义(t=-6.479,P＜0.05)；放疗后发生急性放射性心脏损伤患者血清TGF-β1为(900.6±34.5)μg/L,高于无急性放射性心脏损伤患者的(865.7±47.0)μg/L,差异有统计学意义(t=-2.646,P＜0.05).Spearman相关分析显示,TGF-β1放疗前基础水平、放疗前后差值与急性放射性心脏损伤相关(r=0.378、0.311,P＜0.05).患者放疗前与放疗结束时的血清IL-1β比较差异无统计学意义；放疗后发生急性放射性心脏损伤者与未发生急性放射性心脏损伤者血清IL-1β基础表达水平差异无统计学意义.患者放疗前IL-1β基础水平、放疗后表达水平、放疗前后差值与急性放射性心脏损伤无相关性.放疗前、后TGF-β1的表达水平与放疗后IL-1 β的表达水平呈正相关(r=0.416、0.389,P＜0.05).结论 放疗后血清TGF-β1升高,放疗前基础表达水平及放疗前后差值与急性放射性心脏损伤相关.IL-1β与放射性心脏损伤无相关性.
